内江大病保险合规医疗费用是什么意思?

发布时间：2023-10-28 17:41:36

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大病保险合规医疗费用是指一个自然年度内实际发生的合理医疗费用。具体包括三部分：一是在基本医疗保险定点医疗机构发生的符合《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《四川省基本医疗保险诊疗项目目录》《四川省基本医疗保险医疗服务设施项目范

大病保险合规医疗费用是指一个自然年度内实际发生的合理医疗费用。

具体包括三部分：

一是在基本医疗保险定点医疗机构发生的符合《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《四川省基本医疗保险诊疗项目目录》《四川省基本医疗保险医疗服务设施项目范围》的医疗费用;

二是基本医疗保险起付线和乙类先自付部分;

三是医疗保障部门核定按病种收费价格标准的医疗费用。

大病保险怎么报销：

参保人员一个保单年度内，在定点医疗机构发生的住院医疗费用，经城乡居民基本医疗保险报销后，对累计个人负担的合规医疗费用在起付标准及以上的部分再次实行分段报销。一个自然年度的结算以出院时间为准。

起付线及以上—30000元，报销比例55%

30000元以上—60000元，报销比例65%

60000元以上，报销比例75%

对建档立卡贫困人员、农村低保对象和农村特困人员等居民大病保险报销倾斜政策按相关文件执行。

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