内江甜惠保15种医保外高额药品目录

内江甜惠保15种医保外高额药品目录

指定药店

药店购药流程：

提供“药品预约购买及配送”以及“药品直付”两种服务。

(1)药品预约购买及配送服务

a.由客户本人向保险公司提交申请。

b.保险公司进行客户身份核实和保险责任审核，审核通过的案件，保险公司将相关材料以邮件发送给壹树医疗。

c.壹树医疗核实客户材料无误后，为客户规划最优购药或者配送方式，并与客户确认配送或自提信息，若暂时缺货，需反馈客户预估到货时间。

d.客户至约定药房自提药品或者药房按照预约时间地点进行药品配送，客户需在身份信息、处方及购药凭证等经确认无误核销后方可领取或购买药品，以确保药品安全性。

(2)药品直付服务

a.由客户本人向保险公司提交申请;

b.保险公司进行申请材料完整性和保险责任的初审，初审通过后将客户需求邮件发送给壹树医疗，并同时提供有效处方、病历、病理报告、基因检测报告、被保人身份证复印件、已签署理赔款代领授权书等材料;

c.壹树医疗收到需求后需及时进行处理或沟通，对于工作日9点到14点收到的需求，应在收到需求后起4小时内邮件反馈保险公司审方结论和是否有直付药品供应;工作日14点后收到的需求，应在第二个工作日11点前邮件反馈保险公司审方结论和是否有直付药品供应;

d.收到壹树的反馈结果后，保险公司对理赔结论进行终审并邮件通知壹树是否进行直付安排。如无法安排直付，由保险公司通知客户并指导客户走非直付理赔流程或其他安排。如确认安排直付，壹树医疗在接到通知后的一个工作日内联系客户确认药房信息，并通知相关药房准备订单;

e.药房为客户进行订单配送。